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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範便宜 圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中生活用品風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻居家商品繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
生活達人
下面附上一則新聞讓大家了解時事
國安會前秘書長金溥聰與馮光遠針對金與前總統馬英九有「特殊性關係」訴訟，5日發回更審。總統府前副秘書長羅智強批評，如果，把馮光遠話裡的金溥聰換成民進黨政府裡的任何一人，把馬英九換成蔡英文，而法官仍認為不構成侮辱與毀謗。那麼，法院認為馮光遠沒事，至少，沒有「雙重標準」的問題。
羅智強在5日凌晨首先於臉書貼文，引用馮光遠全文：「男性屬下藉著特殊性關係當上駐美代表，如果這不是男妓，那什麼才是男妓？...如果我們回顧他跟金溥聰之間的特殊性關係以及這個特殊性關係對台灣民主的傷害、羞辱，『很奇怪耶你』就都會脫口而出。」
羅智強又提到馮光遠曾說：「從來不相信馬英九金溥聰這個組合會對民主台灣有任何貢獻，從來不相信一個蠢才加一個賤貨，兩個自以為犧牲台灣利益也許可以搞個諾貝爾和平獎玩玩的人渣」
羅智強批評：如果，把馮光遠以上的這段話裡的「金溥聰」換成民進黨政府裡的任何一人，把「馬英九」換成「蔡英文」，而法官仍認為不構成侮辱與毀謗。那麼，法院認為馮光遠沒事，至少，沒有「雙重標準」的問題。
羅智強說，有法官跳出來感慨，為什麼政治人物要告人？法官也者，依法斷案，與其感慨政治人物為什麼要告人，不如呼籲廢除毀謗的刑責與妨害名譽的民事責任。讓大家從此可以自由開罵、無端抹黑蔡英文總統或她的所有幕僚，也不用擔心。而民進黨也不用搞什麼管制假新聞，連栽贓造謠、人身攻撃都不該追究責任，假新聞？算什麼？
羅智強在6日上午再次貼文表示，現在民進黨在國會不是過半？趕快修刑法讓誹謗除罪化，修民法讓妨害名譽也免民事賠償責任。
羅智強說，直接開放國人努力造謠中傷蔡英文，也不用擔心有任何法律責任，這様好不好？不要碰到馬英九，就出來喊什麼「政治人物不該告人」。如果政治人物不該告人、名譽不值一文、活該任人踐踏是社會共識，也很好，就修法一體適用。至少公平點！至少免去那種雙重標準的虛偽！
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